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《唐宋金元名医全书大成:严用和医学全书》

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发表于 2018-10-5 12:07:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
《唐宋金元名医全书大成:严用和医学全书》


《唐宋金元名医全书大成:严用和医学全书》共收录了22位医家,集成20册医学全书(钱乙、刘防两位医家为一册,庞安时、朱肱两位医家为一册),其中唐代3位医家,两宋时期9位医家,金元时期10位医家。收录原则:收入医家的全部存世著作;对该医家有争议的著作,当考镜源流,分辨正伪,尽量做到正本清源;在正本清源的基础上,对其弟子收集其遗论整理而成又确能反映其学术思想的亦可收入。
痈疽论治
  夫发背痈疽者,诸方载之备矣。夫痈疽,本乎一证,然受病之所,与外证颇有异焉。盖痈者,六腑不和之所生;疽者,五脏不调之所致。六腑主表,其气浅,故痈皮薄而肿高;五脏主里,其气深,故疽皮厚而肿坚。多由喜怒忧思,饥饱劳逸,或服丹石,或餐炙煿酒面,温床厚被,尽力房室,或外因风热、风湿所伤,遂使阴阳蕴结,荣卫为之壅滞,阳滞于阴则生痈,阴滞于阳则生疽。
  凡此二毒,发无定处,当以脉别之。诸浮数之脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,乃发痈也。脉数发热而疼者,发于阳也;脉不数不发热而疼者,发于阴也,不疼尤是恶证。
  且痈疽初生如黍粟粒许大,或痒、或痛,其状至微,此实奇患,惟宜速疗。速疗之法,初觉之时,并宜灼艾,痛则灸至痒,痒则灸至痛,自然毒气随火而散也。若不早治,臖痛滋蔓,结成痈疽。却当详其虚实,分其冷热,寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之,导以针石,灼以艾炷,治法合宜,未有不全济者也。
  然痈疽证有安危,此又不可不别,古人所谓五善七恶是也。烦躁时嗽,腹痛渴甚,或泄痢无度,或小便如淋,一恶也;脓血大泄,肿痛尤甚,脓色败臭,痛不可近,二恶也;喘粗气短,恍惚嗜卧,三恶也;目视不正,黑睛紧小,白睛青,瞳子上青者,四恶也;肩项不便,四肢沉重,五恶也;不能下食,服药则呕,食不知味,六恶也;声嘶色脱,唇鼻青赤,面目四肢浮肿,七恶也。动息自宁,食饮知味,一善也;便利调匀,二善也;脓溃痛消,色鲜不臭,三善也;神采精明,语声清朗,四善也;体气和平,五善也。若五善见三,则瘥;七恶见四,则必危;五善并至,则善无以加也;七恶并臻,则恶之剧矣。
  诊其脉弦洪相搏,外急内热,欲发痈疽。脉来沉细,时直者,身有痈肿。肺肝俱数,即发痈疽。四肢沉重,肺脉大即死。凡痈疽脉洪大者难治,脉微涩者易愈。
  近嵇大夫乃北人,有药方一宗,甚宝秘之。持以献赵龙学,继而用和得之,屡试屡效,谩载于后,以为治备之要。
  嵇论治法
  嵇云:金人大定间,有遇异人传狗宝丸,得之者以献之伪主。其后,嵇乃事伪朝,以外科奉御,疗将士金疮有功,金主以金帛赐焉。
  嵇治疮,凡痈疽、疔漏、恶疮,皆先以狗宝丸为第一义,先投狗宝丸半时,次投热葱粥以助之,厚被盖覆病者,使汗出周浃,则毒势随汗而解。若汗不出,则不可疗矣。汗罢则疮之陷者必起,散者必聚。次以乌龙膏敷其肿,若肿之外有赤晕者,则以解毒散敷之。凡敷药必先自外向里涂之,看正疮大小。凡正疮之上并不许加分毫药,每日随证服五香连翘汤、十奇散、绿豆粉等药。大率以狗宝丸为先,以乌龙膏、解毒散次之,而服饵之药,则随脉气阴阳虚实而用之。空心必服加减八味丸,以助元气。俟疮溃,以针决去败脓讫,然后以乳香膏敷正疮之上。若尚有未尽脓,则于膏药当中直剪一路,以通脓水。脓欲尽,以生肌散敷疮口,仍以乳香膏覆之,更不须剪破膏药。乳香膏一日一换,俟疮口欲合,即更不换膏药矣。乌龙膏之功,在于消肿;解毒散之功,在于收晕,晕收即不须用解毒散,而乌龙膏直俟疮溃败,脓出尽,然后已。此其大略也。
  嵇云:疽之证甚恶,多有陷下透骨者,服狗宝丸,疮四边必起,依前法用乌龙膏、解毒散讫,须用针刀开疮孔,其内已溃烂,不复知痛,乃纳追毒丹于孔中,以速其溃。既溃后割去死肌,洗以猪蹄汤,敷以生肌散,覆以乳香膏,又敷之善角散,以醋熬为糊贴之,恶肉退去,好肉渐生,即用搜脓散、翠霞散之类敷之。若疮中毒气未尽,慎勿早敛,忌早上生肌之药,纵复平复必再发。其间调理次第,临时制宜,将护须慎之。若证之善者,自然肿起红活,乃即如前法。



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